本文摘要：本篇文章是由《 中國綜合臨床 》發(fā)表的醫(yī)學論文，辟有綜述與講座、論著、短篇論著。臨床病例討論、誤診誤治、病例報告等欄目。主要刊登內、外、婦、兒等學科文章。先后多次被評為
本篇文章是由《中國綜合臨床》發(fā)表的醫(yī)學論文，辟有綜述與講座、論著、短篇論著。臨床病例討論、誤診誤治、病例報告等欄目。主要刊登內、外、婦、兒等學科文章。先后多次被評為省、部優(yōu)秀期刊 華北地區(qū)“十佳期刊” 國家臨床醫(yī)學類核心期刊，以及中國科技論文統(tǒng)計源期刊 2001年被中國新聞出版總署評為“雙效期刊”，并進入“中國期刊方陣”。獲獎情況：國家“雙效”期刊;華北地區(qū)“十佳期刊”;河北省優(yōu)秀期刊。
【摘要】目的 探討和分析藥物治療異位妊娠的效果及臨床護理情況，總結其臨床價值。方法 回顧性分析具有完整臨床資料的2009年4月至2010年4月來我院就診的異位妊娠患者11例，給予甲氨蝶呤肌肉注射進行治療，并做好心理護理，合理飲食指導，觀察治療后的臨床效果。結果 經藥物治療和悉心的護理，治愈8例，無效3例，經保守治療后治愈率達72.7%。結論 采用藥物保守治療后進行悉心的護理，可提高藥物治療異位妊娠的治療效果。
【關鍵詞】異位妊娠藥物治療護理
近年來，異位妊娠的患者有逐年增多的趨勢，成為目前婦產科常見的急腹癥之一。國內外報道其發(fā)病率有明顯增加的趨勢。異位妊娠(俗稱宮外孕)是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育。隨著醫(yī)學技術中診斷技術的進步和發(fā)展以及異位妊娠患者的增加，臨床上對異位妊娠的診療水平也逐步提高，及早發(fā)現異位妊娠成為可能，從而采取保守性治療的幾率逐步加大[1]。所謂藥物保守性治療是指在保留患者的輸卵管等生殖器官的前提下通過局部用藥殺死胚胎。從而減少對病變受累器官的損害，為患者再次妊娠提供了機會[2]。異位妊娠是婦產科常見急腹癥之一，因癥狀不典型或病史未掌握或考慮問題片面，以及妊娠部位不同，病理過程不一，臨床表現多樣化，容易與其他疾病混淆。為了更好地解決異位妊娠的發(fā)生，尋找更好的預防措施和治療手段。本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2009年4月至2010年4月來我院就診的異位妊娠患者11例，給予甲氨蝶呤肌肉注射進行治療的同時做好心理護理，具有較好的臨床效果，現報道如下。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
回顧性分析2009年4月至2010年4月來我院就診的具有完整臨床資料的異位妊娠患者11例，均經腹腔鏡檢查確診。5例患者根據病史、臨床表現，B超結合陰道后穹窿穿刺診治為異位妊娠。年齡25-39歲，平均年齡29.7歲。有5例患者曾有人流史，人流次數1～3次不等，有6例患者無人流史。部分患者曾發(fā)生產褥期的感染。
1.2 保守治療的指征
異位妊娠患者選擇進行藥物保守治療，主要指征包括：患者生命體征比較穩(wěn)定，無明顯的腹腔內出血情況。盆腔內的包塊小于3cm，并無胎心搏動。
血HCG<1500U/L，肝腎功能均正常，紅細胞、血小板等數量正常，無禁忌證。
1.3 護理方法
11例異位妊娠患者均進行藥物保守治療，可采用甲氨蝶呤50mg進行治療。對兩側臀部進行肌肉注射，在采用甲氨蝶呤治療的同時，應檢查血常規(guī)，肝功能，B超等。嚴密觀察患者的病情變化和治療過程中的不良反應。
1.4 療效判斷標準
按以下標準評價治療的療效情況，主要包括，治愈：腹痛基本消失，生殖附件區(qū)的包塊減小或消失，而患者不愿意或不需進行手術治療者;無效：病情無明顯的改善。
1.5 統(tǒng)計學處理方法
采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件對數據進行統(tǒng)計學處理，以P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
11例異位妊娠患者經藥物保守治療和悉心護理后，進行查體，B超、檢查血常規(guī)等，治愈8例，無效3例，經保守治療后治愈率達72.7%。
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